Пигментные пятна на теле при раке кожи. Рак кожи: симптомы, причины и лечение.

Белая кожа, генетическая предрасположенность, шрамы, гнойники, бородавки, большое скопление родинок на определенном участке дермы – основные факторы риска развития такого опасного недуга, как рак кожи. Это очень серьезное заболевание, трудно поддающееся лечению и часто заканчивающееся летальным исходом. Поэтому каждому человеку важно знать, как выглядит рак кожи (фото 1), ведь он может развиться у любого независимо от половой принадлежности и возраста. Злокачественное образование обычно развивается из клеточного состава кожного покрова.

Имеет три разновидности в зависимости от форм протекания:

плоскоклеточный рак кожи, или сквамозно-клеточная карцинома;
базалиома, или базально-клеточная карцинома;
меланома.

Встречается в экзофитной (папиллярной) и эндофитной (язвенно-инфильтративной) форме.

В дальнейшем происходит инфильтрация (проникновение) нетипичных клеток в другие на ткани. Эти два вида дают метастазы в региональные лимфатические узлы.

Механизм развития заболевания

Злокачественное новообразование берет свое начало с одного или нескольких розоватых пятнышек, что со временем начинают шелушиться. Такая начальная стадия может длиться от одной-двух недель до нескольких лет. Основная локализация – лицевая часть, спинной плечевой отдел и грудь. Именно здесь кожные покровы наиболее деликатные и восприимчивы к физиологическим изменениям в организме. Рак кожи может образовываться в виде пигментных пятен, которые разрастаются в размерах, становятся выпуклыми, резко темнеют до темно-коричневого цвета. Часто встречается при условии перерождения родинок в злокачественные новообразования. Опухоль также может выглядеть как простая бородавка.

Причины

Экзогенные – внешние источники. К ним относят:

ультрафиолетовое излучение и солнечную радиацию (инсоляцию);
опасное воздействие химических канцерогенов;
влияние на организм рентгеновских лучей и других источников ионизирующей радиации;
длительное высоко термическое воздействие на определенные участки кожи;
продолжительное употребление стероидных противовоспалительных средств, анти- и иммунодепрессантов.

Эндогенные – внутренние факторы. К ним относят:

наследственную предрасположенность к перерождению и генной мутации клеток;
снижение защитной функции организма, сбои в работе иммунной и гормональной систем;
перерождение родимых пятен и невусов (родинок);
генетическую предрасположенность;
хронические заболевания кожи;
возрастной фактор.

Облигатные предраковые состояния. Это врожденные или приобретенные изменения клеточного состава организма, способствующие возникновению рака кожи. К ним относят:

Болезнь Боуэна. Возникает на любых участках кожи в виде коричнево-красных бляшек с неровными границами. Они покрыты легкой корочкой или чешуйками. Бывают бородавчатого и экзематозного видов.
Пигментную ксеродерму – врожденную хроническую дистрофию кожного покрова, выраженную в сверхчувствительности к ультрафиолетовым лучам. Часто встречается у близких родственников. Характерно появление пигментных пятен, развитие дерматита, атрофия и полное истончение кожного покрова. Реже встречается гиперкератоз – утолщение кожи. Сопровождается расширением мелких кровеносных сосудов.
– аномальные изменения околососковой зоны груди. Пятая часть заболевания встречается на ягодицах, наружных половых органах, бедрах, шее, в области лица. Выражается в эрозийных повреждениях кожи, сопровождается жжением и зудом.
Старческую кератому – множественные бородавчатые высыпания на лице, шее, кистях рук. Заболевание свойственно людям в возрасте.
Кожаный рог. Встречается чаще всего у людей за 60 лет. Имеет форму розоватого выступа с темно-коричневой верхушкой. Это хроническое заболевание может длиться годами. Ему свойственно интенсивное ороговение.

Будьте бдительны! Вышеизложенные признаки рака кожи могут стать предпосылками для возникновения тяжелейшего заболевания. Если человек находится в группе риска, с целью профилактики необходимо провести тщательнейшее обследование, чтобы начальная стадия болезни не перешла в разряд быстропрогрессирующей. В случае если у человека обнаружено предраковое состояние – облигатное – требуется немедленная, адекватная терапия.

Симптоматика

Начальная стадия патологических процессов на поверхности кожного покрова, как и при многих других заболеваниях, не приносит пациентам дискомфорт. Самые первые симптомы – это изменение цвета и структуры отдельных участков кожи. Но они еще не беспокоят, нет болевого синдрома, поэтому многие не считают это значительным поводом для обращения в больницу.

Ранние симптомы и их проявления во многом зависят от вида и формы онкологии. Например, плоскоклеточный рак кожи имеет стремительное и быстропрогрессирующее течение, активно распространяет метастазы. В то время как базальные новообразования могут не проявлять себя годами. Меланома возникает в большинстве случаев из родинок и успешно излечивается на ранних стадиях. Но есть симптомы, которые проявляются вне зависимости от разнообразия размножения раковых клеток на коже.

Рассмотрим основные из них:

образование на теле нового пятнышка или родинки, которые со временем видоизменяются;
появления сухих участков раздраженной кожи, на которых образовываются поверхностные чешуйки, что слоятся и отпадают;
возникновение язвочек и долгое время незаживающих ран, прогрессирующих в размерах и кровоточащих;
образование затвердений в виде шишек и узелков красного, розового, фиолетового, белого и других оттенков на разных участках кожного покрова;
появление белых пятен с ороговевшей поверхностной структурой;
изменения ранее существующих невусов и родимых пятен в сторону увеличения в объеме, появление воспалений и кровоточивости, изменение цвета.

При этом отмечаются и так называемые общие симптомы раковых поражений:

чувство разбитости, постоянная переутомляемость, усталость даже при незначительной нагрузке на организм;
беспричинная потеря в весе, плохой аппетит и бессонница;
длительное повышение незначительной температуры; , что появляется на более поздних этапах развития онкологии.

Будьте бдительны! Все эти симптомы должны в обязательном порядке привести пациента на консультации к дерматологу или онкологу. Только специалист по типичному сценарию развития злокачественного процесса, наблюдая за ним в динамике, может поставить правильный диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, а тем более самолечением!

Виды рака кожи

Хотя все разновидности злокачественных образований кожи имеют схожие симптомы, по природе, диагностике и протоколам лечения они отличаются. По частотности заболевания, чаще всего встречается базалиома, немного реже – плоскоклеточный рак кожи и меланома.

Базально-клеточная карцинома:

Отличительной особенностью этого вида является неспособность к распространению (диссеминации) из первичного очага на другие участки посредством крови и лимфы. Он может проявляться на различных участках тела, но чаще на лице. Механизм образования заключается в злокачественном перерождении базальных клеток, которые находятся в нижней части слоя эпидермиса. Характеризуется медленным развитием, которое может длиться до пятнадцати лет. Основные симптомы – микроскопические красные, желтые и серые узелки и пятна, что со временем разрастаются, шелушатся и кровоточат, вызывают жжение и зуд. Это приводит к незаживающим язвам на теле. В принципе не дает метастазов, хотя известны случаи проникновения в соседние ткани. Проникая вглубь кожи, приводит к обширным внутренним повреждениям ткани. При проникновении в нервные клетки появляется болевой синдром. В запущенных формах разрушает хрящевидную ткань, кости, соединительную оболочку органов – фасцию. Лечение базальной карциномы производится лучевой терапией и криохирургическими методами. В особо запущенных формах требуются операции.

Плоскоклеточный рак:

Считается одним из самых опасных типов онкологии кожных покровов. Характеризуется стремительным развитием и способностью выбрасывать метастазы в лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы человека. Первоначальный плоскоклеточный рак кожи распространяется не только по поверхности, но и врастает глубоко в подкожные слои. Основная локализация – части тела, поддающиеся постоянному ультрафиолетовому воздействию. Опухолевые наросты зарождаются в верхнем слое кожи. Злокачественные клетки характеризуются гиперхроматозом – усиленной пигментацией в результате нарушения обменных процессов и гиперплазией – стремительным и бесконтрольным увеличением количества новообразований. Основные симптомы – появление зуда в области бляшек, узлов, язв, быстрорастущих и кровоточащих. Язвы кратерообразной формы со рваными краями. Имеют неприятный запах. Узлы имеют крупнобугристую поверхность, схожую с грибом. Может выражаться в эндофитной форме – узелковый нарост находится непосредственно в коже и перерастает в глубо проникающую язву. Экзофитная форма предполагает наличие бородавки, папилломы, твердого слоистого образования. Часто мутация клеток возникает на фоне заболеваний, перерождающихся в рак (о них говорилось ранее). Метастазы значительно ухудшают прогноз протекания болезни. Плоскоклеточный рак лечится щадящими методами и при обнаружении на ранних стадиях полностью излечивается.

Злокачественная меланома:

Аномальные клетки этого вида ракового заболевания образуются из меланоцитов – клеток, производящих кожный пигмент. Считается самой агрессивной формой онкологии по причине быстрого распространения метастазов. Основной фактор возникновения – переизбыток солнечных лучей, которые активизируют высокую степень образования меланина и способствуют перерождению клеток в злокачественные новообразования. Первоначально появляется на открытых участках тела, имеет разные формы, размеры. Характеризуется наличием покраснения, зуда, кровоточивостью, припухлостями вокруг зоны локализации, уплотнениями, образованиями язв по центру очага. Распространяется по поверхности эпидермиса, и прорастают вглубь кожных покровов. Часто зарождается из невуса – родинки, реже – веснушки, пигментного пятна. Поддается асимметрическим изменениям и воспалительным процессам. Прогноз благоприятен в случае своевременного обращения за медицинской помощью.

Не забывайте следить за общим состоянием своей кожи. Нетипичные проявления и новообразования на ней требуют адекватного и своевременного реагирования. Только при таком отношении к здоровью рак кожи обойдет вас стороной!

Человеческая кожа – уникальный орган человеческого организма, который отвечает за выполнение множества функций – барьерная, защитная, секреторная. Также кожа это своеобразный барьер внутренних органов и систем от негативного внешнего влияния окружающей среды. Возможно, поэтому, болезнь рак кожи встречается довольно часто. кожи, имеет свои определенные проявления, знание которых поможет быстро распознать болезнь и приступить к лечению.

Кожа человека является «внешним скафандром», таки образом кожные покровы первыми реагируют на воздействия окружающей среды и смягчают негативные эффекты, которые оказывают свое влияние на организм. При истощении компенсаторных механизмов на одном из участков обороны начинает происходить мутация клеток, они начинают бесконтрольно делиться и начинается прогрессирование роста злокачественной опухоли.

Как заболевание, представляет собой собирательное понятие всех злокачественных эпителиом кожного покрова. Примерно половина людей, доживших до семидесятилетнего возраста, отмечают первые признаки рака кожи на теле. Нередко отмечается заболевание и среди молодых людей, поэтому вопрос «сколько живут с раком кожи» звучит не корректно, так как это зависит от нескольких факторов – с которой обратился пациент, комплексное и другие составляющие.

Статистика показывает, что за последние несколько лет рак кожи значительно набирает обороты. Этим заболевание болеют как мужчины так и женщины практически в одинаковом количестве, а общий процент заболеваемости на территории России составляет 13,5 % в общей структуре заболеваемости недоброкачественными опухолями. Возможность заболевания выше у пациентов пожилого возраста и жителей южных районов, длительное время находящихся под воздействием прямых солнечных лучей. Люди со светлой кожей больше подвержены заболеванию. Нередко рак кожи развивается уже на измененной коже, то есть на месте с предраковым поражением.

Предраковые заболевания кожных покровов могут быть:

облигатными - переходят в рак в 95% всех случаев;
факультативными - не всегда переходят в раковое состояние, но имеют высокий процент риска милигнизации.

Облигатные предраковые заболевания кожи:

болезнь Педжета - чаще всего околососковый , также способен поражать человеческого организма. Лечение, только при помощи хирургического вмешательства;
болезнь Боуэна - проявляется в виде бляшкообразного красно-коричневого очага акантоза и гиперкератоза, которые со временем разрастаются, что свидетельствует о переходе в стадию рака. Лечение, проводят при помощи хирургического вмешательства либо криодеструкции;
пигментная ксеродерма - дистрофия кожи врожденного характера. Проявляется в виде сверхчувствительности к солнечным лучам с раннего детства. Появляются пигментные пятна, возникает дерматит, наступает атрофия кожи с расширением сосудов и очагами гиперкератоза.

Факультативные предраковые заболевания кожи:

дерматиты хронического характера, которые возникают при контакте с мышьяком либо другими химическими канцерогенами, также в результате рентгеновского облучения;
кератоакантома - и старческий дискератоз - проявляются в виде коричневых бляшек на тыльной стороне кистей рук, лице и шее; , рубцы после сифилиса, волчанки, ожогов;
папилломы или бородавки, которые постоянно травмируются;
кожный рог - темно - коричневый участок плотной структуры в виде сосочка.

Хронические дерматиты и старческий дискератоз перерастают в рак кожи в 5-10% всех случаем, тогда как все остальные вышеперечисленные заболевания очень редко.

Виды рак кожи:

или базально – клеточная карциномакожи - раковое новообразование, развивающееся из базальных клеток эпидермиса. Наиболее частый вид кожного рака, который встречается в 70-75% и локализуется зачастую на лице. Как начинается рак кожи такого характера? Имеет вид плоской бляшки, которая быстро изъявляется и протекает в виде медленно ползущей поверхностной язвы, которая в свою очередь покрыта корочкой и имеет валикоподобный восковидный край с перламутровым блеском. Метастазирует довольно редко, но, при отсутствии лечения поражает кости, хрящи и подлежащие фасции, образуя при этом обширные дефекты ткани. Основной метод лечения базальноклеточного рака считается лучевой либо криохирургический. Если же опухоль возникает на ушах либо носе применяется хирургический метод лечения;
или сквамозно – клеточная карцинома. Возникает данный вид рака в 10% всех случаем рака кожного покрова. Проявляется в виде:

эндофитной формы (папилломы, бородавки, цветной капусты);
экзофитной формы внешний вид напоминает узел в коже, который в дальнейшем переростает в глубокую язву.

При плоскоклеточном раке лица метастазы наблюдаются в 2-5% случаев и гораздо чаще при расположении рака в волосистой части головы. Плоскоклеточный рак чувствителен к лучевому лечению;

или новообразование нейроэктодермального происхождения - один из наиболее агрессивных видов онкологии кожного покрова. Развитие ее происходит из меланоцитов - пигментных клеток, располагающихся преимущественно в базальном слое эпидермиса и продуцирующих специфический полипептид меланин. По статистике на меланому приходится 1-4% пациентов. Проявляется в виде , которая в последующем меняет свой цвет и размер, перерождаясь в открытую язву. Наиболее оптимальным методом лечения считают хирургических;
железистый рак кожи - развивается из потовых и сальных желез. Присущее более злокачественное течение болезни. Метастазирует в региональные лимфоузлы, также может давать гематогенные метастазы. К лучевой терапии малочувствителен;
карцинома или рак из клеток Меркеля, довольно агрессивный вид рака. Располагается достаточно близко со слоем базальных клеток. Быстро метастазирует и трудно поддается лечению;
саркома кожи - злокачественное новообразование из клеток соединительной ткани, расположенных в коже. Одиночное образование, вначале цвета кожного покрова, затем синевато - коричневого цвета, выступающее над поверхностью кожи.

Многообразие форм соответствует и богатой клинической картине. Наиболее часто встречающимся является плоскоклеточный рак, который развивается медленно, что дает возможность его заметить и получить хороший результат после лечения, выглядит заболевание в виде небольших пятен, похожих на родинку.

Стадии развития рака кожи

Рак кожи начальная стадия (1) – происходит проникновение опухоли в нижние слои эпидермиса, опухоль размером до 2-х см в любом измерении, не дает метастазирования в лимфатические узлы. При правильно подобранном лечении полностью поддается излечению;
2 стадия – опухоль размером от 2 до 5 см. в диаметре, прорастает по всей толщине кожного покрова. Не исключается возможность наличия одиночных метастаз в лимфоузле. На данном этапе, характерно заметное поражение кожи, а также присутствуют болевые ощущения. При правильно подобранном лечении выживаемость составляет 50%;
3 стадия – новообразование существенно увеличивается в размере и достигает 5 и больше сантиметров, затрагивает региональные лимфатические узлы, при этом не происходит поражения других органов. При проведении правильно подобранной терапии выживаемость составляет 30%;
4 стадия - на данном этапе развития онкологии кожного покрова происходит метастазирование по всему организму, поражаются легкие, печень. Наблюдается общая интоксикация организма. Прогноз на данной стадии развития рака составляет порядка 20%.

Как определить рак кожи? Для того чтобы вовремя обнаружить рак кожи, первые признаки необходимо искать самостоятельно.

Признаки рака кожи, на которые стоит обратить внимание

наличие новых родинок или пятен на поверхности кожи;
темно-красные новообразования, которые возвышаются над поверхностью кожи;
раневые поверхности, длительно не заживающие;
родинки, давно имеющиеся на теле, начали изменять форму, цвет и размер.

Как выглядит рак кожи представлено на фото, которое также поможет разобраться и ответить на вопрос «как распознать рак кожи?».

Рак кожи, симптомы и признаки при разных формах имеют существенные отличия

Как проявляется рак кожи при каждой отдельной форме:

поверхностный или плоскоклеточный рак кожи. Данную форму рака кожи не относят к агрессивным, так как отличается медленным и мягким течением. Изменение кожи следующие: на коже появляется небольшое пятно, серо-желтый узелок или бляшка. Первоначально никакого дискомфорта пациент не ощущает, но при разрастании появляется зуд. Вскоре, при прогрессировании заболевания, пятна изменяются, центральная часть превращается в мокнущую язвочку, которая впоследствии зарубцуется с уплотнением;
инфильтрирующий рак кожи является разновидностью плоскоклеточного, но отличается более агрессивным механизмом развития – быстрый рост, метастазирование. Рак кожи симптомы, данного вида весьма характеры – плотный узел, которые прорастает в подлежащие ткани с образованием язвы с валикообразным краем, и наличием внутри некритических масс темного цвета. Другой вариант развития патологии – сразу формируется язва с глубоким прорастанием, края могут быть крутыми или острыми. Внутри кратера отчетливо выделяются массы темного цвета – это некротизированные мягкие ткани. Без соответствующего лечения больной ощущает зуд и неприятный запах, исходящий от раны. Симптомы рака кожи фото пациента, представлено ниже;
папиллярный рак кожи , еще одна разновидность плоскоклеточного рака кожи. Какие симптомы рака кожи характерны для папиллярной формы? Внешне рак напоминает гриб, произрастающий на толстой ножке. Зачастую такой гриб сверху покрывается большим количеством папиллом, в результате чего, приобретает вид цветной капусты. При травматизации папиллом возникает кровотечение;
базальноклеточный рак отличается от плоскоклеточного медленным течением и отсутствием прорастания в более глубокие слои кожи. Рак кожи, признаки проявления такого рака незначительные – обычно это небольшое припухшее образование, выступающее над поверхностью кожи. При детальном рассмотрении видны мельчайшие сосудистые капилляры, вскоре на поверхности появляются небольшие язвочки;
миелома – наиболее агрессивная форма рака кожи. Развивается из невусов или родинок. Внешне это выглядит на ускоренный рост родинки, вскоре пораженное место покрывается язвочками, начинает кровоточить, появляется зуд, жжение и своеобразный гнилостный запах.

Таким образом, можно сделать вывод – при появлении на поверхности кожи каких – либо изменений, необходимо незамедлительно обратиться в больницу для сдачи анализов.

Рак кожи, причины возникновения или что способствует клеточному атипизму

Причины – это состояние или ситуация, которая является благодатной почвой для развития того или иного заболевания.

Причины рака кожи следующие:

влияние прямого ультрафиолетового и ионизирующего излучения;
длительное воздействие на поверхность кожи химических канцерогенов, подобное влияние оказывает табачный дым;
генетическая предрасположенность организма к раковым заболеваниям, в частности к раку кожи;
длительное термическое воздействие на какой – либо участок кожи;
профессиональные вредности, например, многолетняя работа, связанная с контактом кожи с мышьяком и дегтем;
различные заболевания кожного покрова, относящиеся к предраковым состояниям, например, хронический дерматит, кератоакантома, старческий дискератоз, большое количество бородавок, атером и папиллом, которые часто травмируются;
рубцы, оставшиеся после перенесенных заболеваний, например, волчанка, сифилис, трофические язвы или ожоги.

Наличие хотя бы одного или нескольких возможных факторов, вызывают подозрение на рак кожи. Для того, чтобы иметь наглядный пример о том, что такое предраковое состояние и на что именно необходимо обращать внимание, детально описано в нашей статье. Также можно увидеть информативное видео о раке кожи в разделе « «. Другим способом, как распознать рак кожи, фото пораженных участков кожи можно просмотреть в разделе , которое также служит как наглядное пособие.

Варианты исхода при заболевании

Прогноз при раке коже зависит от времени обращения пациента, запущенности патологического процесса, а также соблюдает ли больной все предписанные требования лечащего врача. Немаловажен также возраст пациента. На более зрелом этапе вероятность развития поражения кожи выше, а инволюционные процессы во всем организме своеобразно способствуют прогрессу заболевания. При общей оценке – рак кожи протекает более благоприятно, чем рак различных внутренних органов. Поверхностные формы рака, не затрагивающие внутренние мягкие ткани, благоприятны с точки зрения прогноза, чем глубоко инфильтрирующие.

При первой и второй стадии развития опухоли возможно излечение на 60-100 процентов. В случае третьей стадии или появления рецидивов, шансы на успешное выздоровление уменьшаются до 30% процентов. В среднем, 70 процентов пациентов, заболевших данным недугом, достигают полного выздоровления.

Профилактические методы, уменьшающие процент заболевших. Профилактика рака кожи, должна проводиться комплексно, особенно, если среди ваших родственников имеются больные с данным заболеванием.

Способы защиты кожного покрова:

на протяжении всей жизни, независимо от времени года, необходимо использовать питательные крема, препятствующие развитию сухости кожи;
запрещено длительно время находиться под воздействием прямых солнечных систем, в противном случае, открытые участки кожи следует защищать;
полученные рубцы и шрамы, после перенесения различных заболеваний, следует защищать от механических повреждений, влияния химических канцерогенов или каких – либо других агрессивных агентов;
при наличии предраковых состояний кожи, лечение должно проводиться незамедлительно, систематически и только под постоянным наблюдением лечащего врача;
если рабочая деятельность связана с прямым контактом с вредными веществами, следует использовать максимальную степень защиты (желательно сменить вид деятельности);
длительно незаживающие язвенные поверхности и свищи подвергать продолжительной и полной терапии.

Видеоролик: пять основных признаков Меланомы

Рак кожи — это опухолевое поражение открытых участков кожи злокачественного характера, связанное с трансформацией клеток и появлением в них признаков атипизма. Прогноз выживаемости пациента с таким диагнозом напрямую зависит от степени распространения злокачественного процесса, чем раньше обнаружены признаки рака кожи, тем выше шансы на 100% излечение.

Так при нулевой стадии возможно полное выздоровление, когда как при лечении 4 стадии выживаемость больного в течение 5 лет составляет всего 10-15%. По статистике развитых стран, к примеру, смертность от меланомы составляет около 2% заболевших в течение 1 года болезни, в России и Украине это цифра гораздо выше 16-20%. Выживаемость больных раком кожи в течение 5 следующих лет в США составляет 90%, когда как у нас это почти 50% пациентов.

Разновидности рака кожи

Существует 4 вида рака кожи:

плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак возникает из кератиноцитов – плоских клеток, являющихся главной составляющей эпидермиса. Данный тип рака возникает на открытых кожных участках, не подверженных действию солнечных лучей.

базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома – тип рака, развивающийся из базальных клеток эпидермиса, которые располагаются под кератиноцитами. В отличие от плоскоклеточного, базальноклеточный рак способен появляться на участках кожи, которые подвержены солнечному освещению (лицо, шея).

меланома

Аденокарцинома является редкой разновидностью рака кожи, она развивается из потовых и сальных желез.

Существует международная TNM-классификация рака кожи, в которой Т – это размеры опухоли, N – состояние лимфоузлов, M – состояние процесса метастазирования. Эта классификация является клинической и используется для постановки диагноза пациентам. Существует также гистопатологическая классификация рака кожи, в основе которой лежит степень дифференциации (организации) опухолевых клеток. Самым неблагоприятным в плане прогноза является недифференцированный рак кожи, а самым благоприятным – рак с высоко дифференцированными опухолевыми клетками (максимально схожи с собственными клетками кожи).

Признаки рака кожи

Основными критериями, по которым дерматологи диагностируют рак кожи, являются:

Асимметрия. Во время осмотра симметричных участков кожи выявляется существенное отличие их формы, размеров, структуры.Границы. При осмотре возможны неровности кожи, «зубчатый» край родимых пятен и т.д.Цвет. Имеется подозрительное изменение цвета пораженного участка кожи (слишком темный или светлый, а также красный, синий и даже черный).Диаметр. Подозрительными в плане онкологии являются деформированные участки кожи, диаметр которых превышает 6 мм.

Наиболее типичные первые признаки рака кожи:

Долго не заживающие ранки, кровоточащие язвочки на коже
Появление на коже постоянного пятна красноватого цвета, которое иногда покрывается коркой или отслаивается, наблюдается рост его размеров, асимметрия.
Возникновение блестящего узелка с ровной, гладкой поверхностью (напоминает шрам) с изменением цвета кожи.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к дерматологу. Разные типы рака кожи могут иметь различные симптомы, признаки. Это обусловлено тем, что они растут из разных клеток и могут быть различной локализации.

Основными признаками базалиомы являются:

наличие на коже плотного узелка, увеличивающегося в размерах
узелок полупрозрачный, имеет утолщенные беловатые края
при вскрытии узелков из них выделяется кровь
со временем узелки становятся бледными и визуально напоминают рубцы
базалиома редко дает метастазы, она прорастает все слои кожи, раздвигая на пути окружающие ткани
базалиомы, располагающиеся на лице (в области глаз, рта), могут вызывать функциональные нарушения соответствующих частей лица

Меланома достаточно редко формируется в неизмененной коже. Данный тип рака кожи считается особенно агрессивным, так как склонен к активному и быстрому возникновению метастазов. Основными признаками меланомы являются:

меланома развивается из невуса — темного участка кожи (родинка, участок гиперпигментации, веснушка), активно продуцирующего меланин
невус увеличивается, изменяет цвет (синий, белый, красный)
невус становится более плотным
наличие признаков воспаления (гиперемия, припухлость невуса)
изъязвление поверхности невуса с последующим кровотечением

Плоскоклеточный рак развивается на участках тела, которые доступны для воздействия солнечных лучей. Основными признаками плоскоклеточного рака кожи являются:

на коже появляется небольшой плотный и бугристый узелок (бляшка) красного или коричневого цвета, иногда на его поверхности имеются чешуйки или корочки
иногда опухоль напоминает внешне «цветную» капусту
превращение узелка в бородавку с изъязвленной поверхностью, на которой может появляться экссудат с неприятным запахом
опухоль быстро растет и распространяться в близлежащие органы и ткани (имеет стремительное развитие)

Аденокарцинома встречается очень редко. Основными признаками аденокарциномы являются:

возникает в местах скопления потовых и сальных желез (пах, подмышки, складки под грудью)
на начальных стадиях опухоль имеет вид небольшого узла или бугорка
растет очень медленно, однако может достигать больших размеров и прорастать в мышцы и сухожилия.

Причины возникновения рака кожи

Основной причиной перерождения клеток кожи в злокачественные считается чрезмерное, регулярное ультрафиолетовое облучение, особенно у пожилых людей и лиц со светлой кожей. Поскольку в 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках тела, чаще всего на шеи и лице, которые подвергаются облучению больше всего.

Кроме УФ риск развития рака кожи увеличивается под воздействием некоторых химических веществ с канцерогенным действием: табачный дым, мышьяк, деготь, смазочные материалы, тяжелые металлы. После лучевого дерматита, ожогов, воздействия на кожу радиоактивных и термических факторов, травмы родинок, рубцов также увеличивается риск перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Последние исследования ученых доказывают, что нанесение татуировок может провоцировать развитие рака кожи, поскольку используемая краска, содержит мышьяк и прочие токсичные элементы (синяя содержит кобальт и алюминий, красная ртутный сульфид, кадмий, никель, титан), которые являются причиной озлокачествления клеток кожи — меланомы, плоскоклеточного рака, карциномы. Не менее опасно несоблюдение антисептических правил в некоторых тату-салонах, подвергающих клиента риску инфицирования гепатитами С, В, вирусом ВИЧ (см. ). Не безопасно нанесение татуировок близ родинок.

К возникновению рака кожи предрасполагающими являются наследственные особенности организма, поэтому часто наблюдаются семейные случаи заболевания. Такие кожные болезни, как старческая кератома, болезнь Боуэна, кожный рог, пигментные невусы, эритроплазия Кейра, туберкулез кожи, трофические язвы, сифилис и пр. на сегодняшний день считаются предраковыми состояниями.

Диагностика

При подозрении на злокачественное образование пациенту необходимо обратиться к дерматологу, который может направить его к онкологу. Врач проводит тщательный осмотр и исследует лимфоузлы. Иногда дополнительно назначается УЗИ.

Подтвердить диагноз рак кожи может гистологическое исследование (осуществляется после биопсии опухоли ее или после ее удаления) или цитологическое (микроскопическое исследование мазков-отпечатков с эрозированных поверхностей).

Иногда при подозрении на метастазирование опухоли пациентам рекомендуется биопсия лимфоузлов. При наличии быстрорастущей и метастазирующей опухоли диагностика заболевания может быть расширенной, с использованием: КТ, МРТ, урографии, рентгенографии, сцинтиграфии и т.д.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи полностью зависит от разновидности опухоли, стадии заболевания и общего состояния больного. Основными методами лечения рака кожи являются:

Оперативное лечение, сопровождающееся удалением опухоли и пораженных лимфатических узлов — наиболее распространенный метод. Как правило, после операции пациентам назначают лучевую терапию (радиотерапию) или химиотерапию.
Лучевая терапия – позволяет уничтожить опухолевые клетки путем воздействия на них близкофокусной рентгентерапии. Лучевая терапия препятствует метастазированию опухоли.
Медикаментозное лечение рака кожи — лечение химиопрепаратами, уничтожающими раковые клетки.

Небольшие опухоли иссекают при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции или удаления лазером. В каждом случае вариант лечения выбирается индивидуально.

Прогноз при раке коже неоднозначный, он зависит от степени дифференциации опухоли и вида раковой опухоли. Однако рак кожи при своевременном лечении имеет сравнительно доброкачественное течение по сравнению с раковыми опухолями другой локализации. Негативные прогнозы касаются только плоскоклеточный рак, который очень быстро растет и часто метастазирует.

Рак кожи является одной из самых распространенных форм злокачественных образований. В единой системе онкологических болезней он занимает третье место. В основном рак кожных покровов поражает открытые участки тела, подвергающиеся солнечному облучению. Примерно 2/3 всех опухолей приходится на зону лица. Рак проявляется в виде неконтролируемого аномального роста клеток кожи на лбу, висках, ушах, уголках глаз или в области носа. Симптомы этого заболевания чаще всего встречаются у людей после 50 лет независимо от гендерной принадлежности. Знание причин и диагностика на начальной стадии в большинстве случаев помогает успешно вылечить больного от тяжелого недуга.

Факторы, благоприятствующие развитию онкологии:

Ультрафиолетовый загар – длительное пребывание на пляже и частые посещения солярия вызывают повышенное лучевое воздействие на открытые участки кожи.
Наследственность – случаи злокачественных заболеваний у ближайших родственников повышают шансы онкологического риска.
Светлая кожа – меланин защищает кожные покровы человека от ультрафиолетового облучения. В эпидермисе натуральных блондинов и рыжеволосых людей содержится пониженное количество темного пигмента.
Родинки – наличие у человека врожденных доброкачественных образований на лице автоматически зачисляет его в группу риска.
Возрастные поражения – старческий кератоз и другие изменения эпидермиса, начальными признаками которых являются плотные чешуйчатые пятна.
Ослабленная иммунная система – снижение защитных сил организма вследствие тяжелых хронических заболеваний, ВИЧ-инфицирования или неблагоприятной экологической обстановки.
Климат – длительное проживание в жарких странах увеличивает среднестатистические нормы воздействия ультрафиолетового излучения на кожные покровы.

Известны также и другие причины развития рака кожи: воздействие ядовитых химических соединений (мышьяк, деготь, ГСМ), механические или термические поражения кожи лица.

Признаки и симптомы

Чтобы выявить начальную стадию болезни, важно знать ее основные признаки. Причиной внепланового обращения к специалисту должны стать такие симптомы:

появление на лице новых родинок, красноватых пятен, воспаленных или раздраженных участков кожи, которые долго не заживают;
негативные изменения существующих родинок: увеличение, покраснение, воспаление, кровянистые выделения;
образование кожных узелков с гладкой блестящей поверхностью, окрашенных в нетипичный цвет: черный, коричневый, фиолетовый, красный, розовый, белый;
обесцвечивание отдельных участков кожи на лице и появление небольшой опухоли.

В отдельных случаях злокачественное образование проявляется в виде плоского чешуйчатого поражения с плотной коркой. Иногда рак кожи может выглядеть как разрастающееся коричневое пятно с нечеткими контурами и темными крапинками.

Для уточнения опасных симптомов врачи рекомендуют сначала рассмотреть фото с очевидными проявлениями болезни. Затем сравнить с теми признаками, которые реально присутствуют на коже лица. На страницах специализированных интернет-ресурсов хорошо видно, как выглядит начальная стадия рака кожи.

Разновидности лицевого рака кожи

Наиболее распространенная форма онкологии, которая встречается в 75 % всех случаев. Название происходит от базального слоя эпидермиса, в котором проявляется злокачественное новообразование.

Характерной особенностью является замедленное течение болезни. Опухоль на лице может развиваться в течение нескольких лет. Еще одним типичным признаком является практически полное отсутствие метастаз и рецидива. Это позволяет классифицировать базалиому как промежуточную стадию заболевания между доброкачественной и злокачественной формой. Ранняя диагностика и лечение на начальном этапе позволяет добиваться позитивных результатов.

2. Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома).

Агрессивная форма рака кожи, которая встречается гораздо реже базалиомы. Отличается стремительным развитием опухоли и прорастанием метастазов в лимфатическую систему.

Наиболее опасный вид рака, зарождающегося из меланоцидов – пигментных клеток. Характеризуется частыми рецидивами и образованием метастазов.

Стадии развития рака кожи

Начальная. Этап формирования патологических клеток и поражения верхних слоев эпидермиса. Если своевременно выявить на лице опасные симптомы и назначить лечение, то гарантия полного выздоровления достигает 99 %. Фото болезненных очагов в начальной стадии подсказывает на что нужно обратить внимание при самостоятельной диагностике.
Первая. Распространение раковых клеток в ткани на глубину до 2 мм без образования метастазов. Лечение, назначенное онкологом на этом этапе, дает высокий процент выздоровления.
Вторая. Разрастание злокачественной опухоли до 4 мм в диаметре. Метастазы пока не прорастают, зато появляются боли. Если начать лечить рак кожи на этой стадии, то выживаемость достигает 50 %.
Третья. Образование метастазов, проникающих в лимфатическую систему. Рак кожи возникает на лице и не затрагивает другие органы человека. Симптомы третьей стадии проявляются в виде язвенных воспалений и повышенной температуры тела. Выживаемость на этом этапе составляет 30 % (при условии качественного лечения).
Четвертая. Самая тяжелая стадия рака кожи, при которой метастазы распространяются по всему организму больного. Сначала происходит поражение печени и легких, затем наступает интоксикация всего организма. Опухоли на лице сильно воспаляются и кровоточат. Даже если лечить четвертую стадию самыми радикальными способами, процент выживаемости составляет не более 20 %.

Исследованием симптомов и выявлением причин занимается онколог. Начальная диагностика производится на основании визуального осмотра и пальпации пациента. Затем проводится цитологическое исследование (биопсия) частиц опухоли. Только после этого доктор ставит окончательный диагноз.

Лечение рака кожи

При выборе начальной методики исцеления онколог принимает во внимание такие факторы:

тип и локализация новообразования;
стадия;
скорость развития раковых клеток;
гистологическое строение опухоли;
состояние прилегающих тканей.

Начальную стадию доктор может лечить при помощи криодеструкции (замораживание жидким азотом) или лазерного воздействия. Эти процедуры проводятся в сочетании с лекарственными препаратами.
При экцизионной хирургии происходит иссечение патологических фрагментов кожи и прилегающих тканей. Оперативное вмешательство используется на поздних стадиях злокачественной болезни. В дальнейшем возможно проведение пластических операций с целью восстановления травмированных участков лица.
Финальным этапом хирургического удаления раковой опухоли является кюретаж. После врач зачищает область поражения электрическим ножом или криогенным скальпелем.
На начальном этапе рака кожи, а также при невозможности хирургической операции можно лечить опухоль при помощи рентгеновского облучения.
При наличии симптомов рака в области носа рекомендуется мооса-хирургия. Это щадящий способ лечения, при котором производится послойное удаление больных клеток под микроскопом. Способствует сохранению максимального количества здоровых тканей.
Химиотерапию назначают при активном развитии злокачественной опухоли с образованием метастазов и глубоким проникновением в отдаленные органы. Лечение заключается в системном приеме цитостатистических препаратов, выпускаемых в форме таблеток или инъекционных растворов.

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

К внешним причинам, провоцирующим возникновение рака кожи относятся:

УФ-излучение, в том числе солнечные лучи. Рак может спровоцировать даже однократное, но интенсивное воздействие небесного светила, что особенно характерно в отношении такой формы рака, как меланома. Чаще всего ею заболевают люди, находящиеся под палящим солнцем не регулярно, а от случая к случаю (например, когда закоренелый офисный работник выбирается на пляжный отдых). В последние годы воздействие именно этого фактора постепенно становится решающим, т.к. увеличиваются масштабы разрушения озонового слоя, задерживающего УФ-лучи. Еще одно неблагополучное применительно к раку кожи место - солярии;
механическая травма кожи в месте нахождения родимых пятен (пигментных невусов);
облучение флуоресцентными осветительными приборами (этот фактор пока больше из зоны предположений).

Внутренние причины

К внутренним причинам (предрасполагающим факторам) развития рака кожи относят:

раса. Более предрасположены к раку кожи «истинные арийцы». Представители негроидной расы в этом смысле могут спать спокойно. В группе риска - блондины и лица со светлой кожей, глазами, волосами;
неважное состояние иммунной системы. Иммунодефицит предрасполагает к раку кожи (да и не только к нему). В этой связи некоторую опасность представляет беременность, при которой создаются условия для перерождения пигментных невусов;
пол и возраст. Например, меланома чаще всего встречается у женщин, причем в основном у дам «бальзаковского» возраста;
отягощенная наследственность.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания кожи бывают облигантными, т.е. они в конце концов обязательно преобразуются в рак, или факультативными, трансформируются в рак не всегда, в данном случае малигнизация происходит в зависимости от течения болезни и ряда иных факторов.

Облигантные предраковые заболевания кожи

Болезнь Педжета – диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 60 лет, но мужчины также подвержены данному заболеванию. К слову сказать, для них характерно более агрессивное ее проявление. Заболевание выражается в развитии группы атипичных клеток в околососковой зоне, реже в иных участках тела, имеющих апокринные потовые железы: кожа полового органа у мужчин, вульва у женщин или область промежности. По статистике больше 95% людей с болезнью Педжета имеют рак груди. Болезнь Педжета требует радикальных подходов к лечению.

Болезнь Боуэна. Данное заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак кожи, возникает чаще всего, на половых органах у необрезанных мужчин от 40 до 70 лет. Иногда встречается также на слизистых поверхностях в ротовой полости. Заболевание проявляется в виде бляшек медно-красного цвета с нечеткими чешуйчатыми краями, склонный к разрастанию по периферии.

Пигментная ксеродерма – крайне редкое генетическое заболевание, обусловленное аутосомным геном, проявляющееся в чрезмерной чувствительности к солнечному излучению. По причине повышенной фоточувствительности на открытых участках кожи образуются пятна, в которых в дальнейшем откладывается пигмент, после чего наступает шелушение и атрофия пораженных частей кожного покрова, которые перерождаются в злокачественные новообразования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Хронические дерматиты , возникающие по причине контакта с сильнодействующими канцерогенными веществами, а такжев результате рентгеновского облучения.

Кожный рог – плотное выпуклое новообразование темно-коричневого цвета. Чаще всего образуется в зрелом и пожилом возрасте на открытых участках кожи.

Атеромы , бородавки и папилломы, подвергающиеся частым механическим воздействиям.

Рубцы после сифилиса, ожогов, волчанки. Трофические язвы.

Кератоакантома — доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у лиц старше 50 лет на открытых участках кожи: лице и голове.

Старческий дискератоз. Проявляется в виде ороговевших пластов кожи серого или коричневого цвета

Симптомы и признаки рака кожи на ранних стадиях

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда - с рваными краями;
изменение окраски, локальная депигментация;
зуд и жжение в области родинки;
раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
влажная мокнущая поверхность родинки, иногда - кровоточивость;
если на невусе имелся волосяной покров - то его выпадение;
шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
мелкие точечные уплотнения на родинке;
появление родинок по соседству;
изменение агрегатного состояния невуса - его размягчение или, напротив, уплотнение;
подозрительно блестящая поверхность родинки;
исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.

Виды рака кожи

Различают 4 вида рака кожи:

Базалиома или базально-клеточный рак кожи. Свое название получил из места своего «произрастания» - базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома. Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях - среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи. Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома. Является в высшей мере агрессивной опухолью кожи, которая развивается из пигментных клеток - меланоцитов. Меланома подвержена крайне быстрому метастазированию, на которое уже никак нельзя повлиять. Внешне напоминает пигментное пятно иссиня-черного или розоватого цвета. Стартом к ее развитию может быть обычная родинка. В некоторых, довольно редких случаях, данный вид рака может развиваться в конъюктиве или иных структурах глаза, на слизистых оболочках носа, рта, возможно прямой кишки и влагалища.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.

Диагностика рака кожи

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Стадии рака кожи

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой - не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия - это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли - это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования. Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия - облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное - на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎