Гепатоз беременных: как не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование?
В период вынашивания ребенка на организм будущей мамы увеличивается нагрузка, гормональный фон изменяется, готовясь к предстоящим родам.
В некоторых случаях наблюдается снижение тонуса желчевыводящих путей и изменение консистенции самой желчи, что может стать причиной развития различных осложнений и заболеваний.
К таким осложнениям относят достаточно серьезное заболевание как гепатоз печени.
- Что такое гепатоз?
- Симптомы заболевания
- Диагностика
- Чем опасен (и опасен ли?) гепатоз во время беременности?
- Особенности лечения
- Профилактика
Большинство специалистов убеждены в том, что данное заболевание не может возникнуть просто на фоне изменения гормонального баланса.
Для его развития нужны веские основания, например, генетические предпосылки или другое обстоятельство, провоцирующее повреждение тканей печени.
Во время беременности, когда выработка гормонов особо активизируется, запускается тот спусковой механизм, который провоцирует развитие гепатоза.
То есть, беременность является не причиной заболевания, а оптимальными условиями для прогрессирования болезни.
Что такое гепатоз?
Гепатоз – это заболевание, вызванное генетическими изменениями и поражающее клетки печени. В зависимости от особенностей патологии, гепатоз делится на следующие виды:
- начальная (ожирение печеночных клеток);
- средней тяжести (начинается процесс некробиоза (отмирания) гепатоцитов);
- последняя (предциротическая), при которой происходят необратимые изменения структуры печени.
Недостаточная выработка желчи и плохой отток в двенадцатиперстную кишку приводит к интоксикации клеток печени.
Симптомы заболеванияЧтобы не запустить заболевание и предотвратить его прогрессирование, необходимо четко знать, какие симптомы и признаки указывают на его развитие.
В большинстве случаев это заболевание печени не поддается ранней диагностике, но есть ряд характерных симптомов, которые могут свидетельствовать о нем:
Все признаки указывают, что у будущей мамы нарушена работа печени и желчного пузыря, а это является серьезной причиной для последующего обследования и диагностирования.
Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени? Программа «Школа здоровья»
Диагностика
При обнаружении нескольких характерных признаков заболевания печени, беременной женщине необходимо срочно обратиться к своему гинекологу, у которого она наблюдается.
Он направит ее к профильным специалистам, таким как гепатолог и нефролог.
Больной будет назначено тщательное обследование, которое включает:
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи; ;
- пробу Реберга;
- электрокардиграмму (ЭКГ);
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- консультацию окулиста;
- доплерометрию и другие.
А такие методы диагностики как биопсия и лапароскопия совсем исключены и противопоказаны.
Чем опасен (и опасен ли?) гепатоз во время беременности?
Гепатоз, как и любое другое заболевание может быть чревато своими последствиями. А в случае беременности вдвойне, ведь заболеванию подвергается не только беременная женщина, но и плод.
Как правило, для вынашивающей ребенка женщине гепатоз особо не опасен. Спустя несколько недель после рождения малыша все характерные и досаждающие признаки заболевания бесследно исчезают.
Даже в случаях рецидива болезни (при второй и следующих беременностях) печень женщины приходит в норму.
А вот сама беременность может подвергаться большой опасности в связи с тем, что свертываемость крови при гепатозе очень низкая.
Это может быть чревато обильными кровотечениями, причем как в период беременности, так и в процессе рождения ребенка и послеродовом периоде.
Данное обстоятельство указывает на то, что организм женщины не вырабатывает или вырабатывает в недостаточном количестве фермент, от которого зависит нормальная свертываемость крови.
Нехватка фермента может быть последствием дефицита витамина К, который в свою очередь вызван закупоркой желчевыводящих путей (холестазом). Плохая свертываемость может привести даже к летальному исходу при больших потерях крови.
Негативно сказывается гепатоз беременной на ее плод. Часто последствиями перенесенного заболевания являются:
- малый вес ребенка при рождении;
- отставание в развитии;
- недоношенная беременность; ;
- нарушение функционирования органов дыхания ребенка;
- расстройство центральной нервной системы;
- недоразвитость органов зрения;
- нарушение функционирования сердца, печени, почек;
- возможный риск появления плацентарной недостаточности и другие.
Но бывают случаи, когда протекание болезни у женщины абсолютно не оказывает влияния на развитие плода. В таком случае допускается вынашивание ребенка до конца срока и естественное родоразрешение.
Особенности лечения
После проведенного обследования больной врач назначает курс лечения. В случае с холестатической формой заболевания лечение преследует одну важную цель – предотвратить преждевременные роды.
Женщину, больную гепатозом, в обязательном порядке госпитализируют и проводят лечение исключительно в условиях больничного стационара.
С помощью препаратов жизнь матери и ребенка будет поддерживаться до тех пор, пока плод не созреет и не будет готов к самостоятельной жизни.
Во втором и третьем триместрах беременности обязателен регулярный скрининг плода, на котором фиксируются все факторы риска для ребенка и его мамы. Женщину наблюдают такие специалисты как гинеколог, гепатолог и терапевт.
Первое и самое главное условие, без которого лечение будет неэффективным, это строгая диета. Как правило, стол номер 5 по Певзнеру.
Данная диета состоит исключительно из продуктов, которые оказывают минимальную нагрузку на печень, благодаря чему функционирование кишечного тракта приходит в норму.
Соблюдение строгой диеты гарантирует 50% успеха. Строго запрещается прием жирных, жаренных, острых продуктов питания. Рекомендуется 5-6-ти разовый режим питания мелкими порциями.
Если заболевание протекает в легкой форме, то врач назначает следующие медикаментозные препараты:
- лекарства группы энтеросорбентов;
- желчегонные средства;
- антациды;
- антиоксиданты;
- дезинтоксицирующие препараты; ;
- гепатопротекторы;
- мембранностабилизирующие средства и другие.
При сильном шелушении кожи и зуде могут быть назначены противозудные мази, гели или оральные средства. Также проводится терапия, способствующая повышению способности свертываемости крови для предотвращения кровотечений.
Лечение беременной назначается исключительно исходя из соотношения степени риска для малыша и будущей мамы.
В комплексе с основным лечением можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. Самыми безопасными и полезными являются следующие:
Все народные методы весьма полезны и хороши, но они не являются альтернативой традиционному лечению, назначенному специалистом. Применять можно только в комплексе.
Профилактика
В целях предотвращения развития гепатоза необходимо проводить профилактику. Профилактические меры подразумевают:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание, включающее частые мелкие перекусы, чтобы предотвратить переедание путем устранения чувства голода;
- физкультура и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- употребление зелени в пищу;
- употребление достаточного количества воды в чистом виде и другие.
Во время беременности все усилия докторов направлены на симптоматическое лечение, поскольку основной их задачей в таком случае является сохранение беременности.
Риски, связанные с этим заболеванием, слишком велики, поэтому гарантией нормального протекания беременности, благополучной родовой деятельности и рождения здорового ребенка является своевременное обращение к врачу, а еще лучше профилактика гепатоза.
Профилактика жирового гепатоза — программа «О самом главном»