Острые отравления промышленными газами раздражающего действия

Среди ядов раздражающего действия различают: легко растворимые — хлор, аммиак, сернистый и серный ангидрид и др., плохо растворимые — фосген, окислы азота и др.; трудно растворимые — хлорпикрин, диметилсульфат и др. Эта группа газов широко используется в промышленности и сельском хозяйстве; часть из них (хлор, фосген, хлорпикрин) принадлежит к БОВ. В основе действия этих газов лежит рефлекторное влияние, возникающее в результате раздражения чувствительных окончаний в слизистых оболочках глаз и дыхательных путей, ведущих к сокращению их мускулатуры. Общим для всей этой группы ядов является их действие на дыхательный аппарат с дальнейшим развитием гипоксемии и вторичными изменениями в сердечно-сосудистой системе. Отдельные представители этой группы раздражающего действия имеют и свои специфические особенности: так, фосген дает скрытый период, прежде чем проявятся симптомы отравления; хлорпикрин специфически действует на кровь, вызывая гемолиз и образование метгемоглобина. Аммиак, вызывая резкое раздражение дыхательных путей, нередко дает изменения и со стороны центральной нервной системы. Прогноз серьезный — при действии на организм больших концентраций ядов, благоприятный — в остальных случаях при оказании немедленной помощи. Последствиями острых отравлений могут быть развившиеся после отравления хронические бронхиты, фиброз легких, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема и др. Симптомы и течение. В легких случаях отравлений отмечаются сухой, мучительный кашель, боль в груди, першение, жжение в горле, одышка, слезотечение и боль в глазах, головная боль, головокружение, слабость, боль в подложечной области, тошнота, рвота. В случаях средней тяжести — более выраженные явления ларингита, бронхита, трахеита, жалобы на затрудненное дыхание, боли и стеснение в груди; общая слабость у отравленных значительнее, нежели в первой группе. При отравлениях тяжелых, наряду с вышеописанными жалобами, отмечаются сильная одышка, резкий цианоз, частое дыхание, тахикардия, субфебрильная и фебрильная температура, часты токсические бронхиты (бронхиолиты, бронхопневмонии) и токсический отек легких, который является наиболее тяжелым и угрожающим жизни больного симптомом отравления. При действии больших концентраций ядов может наступить моментальная смерть от паралича дыхательного центра и ожога легких. Диагноз. Помимо характерной клинической картины отека легких, в его диагностике большое значение имеет рентгенографическое исследование. Следует отметить чрезвычайную изменчивость рентгенологической картины. Вначале при рентгенологическом исследовании легких наблюдается понижение прозрачности легочной ткани, стертость сосудисто-бронхиального рисунка и наличие очаговых затемнений в виде «тающих хлопьев снега». Через 1—2 дня эти очаговые изменения исчезают, что является важным дифференциальным признаком в диагностике других заболеваний легких, при которых такого типа изменения держатся дольше. В дальнейшем в легких отмечается понижение прозрачности легочной ткани и утолщение тени сосудисто-бронхиального рисунка. Неотложная помощь. Первое место среди лечебных мероприятий необходимо отвести борьбе с гипоксемией. Для этого нужно: 1) удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, транспортируя в лежачем положении; 2) создать абсолютный покой, освободить от зараженной и стесняющей одежды, согреть больного; 3) дать кислород, при состоянии серой гипоксемии — карбоген. Чередовать в дальнейшем вдыхание карбогена 10—15 минут с 30—40-минутным вдыханием кислорода; 4) при отеке легких — кровопускание 200—300 мл, его не надо делать при отеке легких с серой гипоксемией, т. к. здесь имеет место коллапс. В этих случаях внутривенно надо ввести 200—300 мл 10—20% раствора глюкозы капельным методом; 5) 1% раствор лобелина 1 мл под кожу, цититон 1 мл под кожу; 6) сердечные — 20% камфара 2 мл, 1-0% кофеин 1 мл, 10% кордиазол 1 мл, 025 мг строфантина внутривенно; 7) от кашля — йодеин, дионин по 0,015 внутрь; 8) при раздражении глаз — промывание 2% содовым раствором, при раздражении верхних дыхательных путей — щелочные ингаляции; 9) при остановке дыхания — искусственное дыхание; 10) при отеке легких искусственное дыхание противопоказано.

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.