Липома — самое распространенное доброкачественное новообразование подкожной жировой клетчатки в мире

Липома или же жировик – это доброкачественная опухоль которая развивается из жировой ткани. Липома не злокачественная, не метастазирует и не прорастает в другие органы. Встречается практически во всех органах и системах где есть жировая клетчатка.

Коротко все о липомах

Причины возникновения липом

На кафедре хирургии и проктологии совместно с Японским онкологическим обществом проведено исследование с изучением генетического кода ткани липомы. Установлено что причина возникновения липом кроется в дефекте длинного плеча 12 хромосомы, а именно мутации части хромосомы которая ответственная за синтез белка ТАГ-липазы, которая в свою очередь обеспечивает расщепление жиров. То есть было установлено что липомы растут не из за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из за невозможности их утилизировать!

причины образования липом

Симптомы и диагностика липом

Диагностика липомы для квалифицированного специалиста не вызывает затруднений, давайте попробуем разобраться почему? Диагноз липома ставится на основе жалоб пациента, внимательного осмотра и тщательного ощупывания новообразования. В большинстве случаев это мягкий, медленно растущий, легко смещаемый значительно подвижный безболезненный шарик, диаметром до 3 см! Чтобы определить какая плотность характерна для липомы пощупайте мочку уха именно такая же плотность и в липом, более плотные образования скорее всего не будут липомами. Болезненность тоже не характерна для жировиков, ведь боль это один из пяти признаков воспаления, а липома не имеет к воспалению никакого отношения. Подвижность означает что образование не прикреплено к сухожилиям, мишцям или костям, так и должно быть ведь это опухоль подкожного жира а прикрепить что то к жиру нереально, она должна катается как в «масле». Не характерно для липом и покраснение или посинение кожи это тоже один из признаков воспаления. Этого достаточно чтобы поставить диагноз и рекомендовать лечение.

На этом следует остановиться поподробнее. Важно знать что единственный методом диагностики обладающим 100% точностью называется гистология то есть рассмотрение под микроскопом. Все другие методы (ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография) определяют не диагноз, а форму, особенности расположения, размеры, строение, наличие жидкости, наличие капсулы и т. д., то есть они не могут определить из каких именно клеток состоит опухоль. Подвох с липомами в том что их не видно под микроскопом! Это потому что любая ткань которая готовиться для микроскопического исследования обязательно проходит этап обезжиривания. И в результате наши жировые клетки просто растворяются и мы видим дырку от бублика. Поэтому гистологическое исследование не информативно для липом, оно используется только если хирург подозревает что то другое.

Заключение: в большинстве случаев для постановки диагноза липомы хватит осмотра и ощупывания. УЗИ КТ и МРТ помогают не столько с диагнозом сколько дают информацию как липома расположена по отношению к другим органам (например липома сердца), гистологическое исследование используется для исключения другого диагноза, а не для подтверждения липомы.

Несмотря на генетическую причину образования липом не следует себя обманывать в том что влияние вредных факторов не может спровоцировать рост липом. Поэтому следует помнить что в группе риска липом не только те у кого есть родственник с одной или несколькими липомами, а также люди с:

• ожирением;
• высоким содержанием холестерина;
• сахарным диабетом;
• заболеваниями печени (болезнь Вильсона Коновалова).

Есть особые виды скоплений жировой клетчатки или липом которые выделили в отдельные болезни например болезнь Маделунга. Болезнь Маделунга – это заболевание в результате которого формируются жировые отложения кольцевидно охватывающие шею и плечи. Другими словами — это разнообразие наследственного липоматоза: которое начинается со спины в области затылка и плеч и прогрессирует на грудную клетку, шею, подбородок, подмышечную и пояснично-ягодичную область.

• периневральная липома та которая окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
• люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием последнего;
• липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава (располагается в названных образованиях)
• межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы;
• миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
• ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы, встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
• аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

• быстрый рост образования более 1 см за 6 месяцев;
• сдавливание сосудов нервов или других органов;
• постоянный травматизм липомы;
• мучительный косметический дефект;
• наличие онкологических заболеваний у родственников 1 линии (родители, дяди, тети, родные братья и сестры).

• любые онкологические и/или тяжелые сопутствующие заболевания;
• тяжелое нарушение свертываемости крови.

Все эффективные методы удаления липом так или иначе хирургические!

Неэффективные методы: медикаментозный и инъекционный.

Методы с неподтвержденной эффективностью: ультразвуковая кавитация, лазерное облучение, радиоволновое облучение.

Эффективные методы: хирургическое удаление, липосакция (тоже нужен небольшой разрез).

Липомы размерами до 5 см удаляются амбулаторно под местным обезболиванием с наложением косметического шва, длительность операции 10-15 мин, временная утрата работоспособности не происходит.

Цена удаления липомы зависит от метода вмешательства и величины новообразования.

Сколько стоит удаление четырех небольших липом. Нужна ли госпитализация?

Здравствуйте Николай! Есть много нюансов которые необходимо уточнить: локализация, размер, проводилась ли пункционная биопсия липом, каким швом (косметическим или обычным узловым) ушивать рану после удаления липомы. Обо всем этом более детально Мы можем поговорить на консультации (консультация бесплатная)! Как правило госпитализация при удалении липом не нужна.

Добрый день! Но все-таки хотелось чтоб вы назвали примерную сумму удаление липомы(2 см) и одна (1см). Спасибо

в 2009 году, проведена операция по удалению липомы -не удачно ,как мне объяснили она расплющена обвила мышцы , сонную артерию и вел. вену! Пошла на операцию из за онемения рук, давление. Во время операции удалили липому вокруг сонной артерии и вены на четвертый день липома поднялась и на месте операции образовался бугор диаметром 7 сантиметров в области шеи! врачи объяснили неудачу тем , что стержень идет до легких и сердца!! Подскажите куда можно обратится и вообще какие меры можно принять. Очень Вам благодарна.

Здравствуйте! Много несоответствий в Вашем письме. Думаю чтобы прояснить картину с Вашей липомой раз и на всегда надо сделать КТ с контрастированием, и если понадобится позиционно-емисионную томографию. По результатам исследований выработаем тактику. Приходите 8 го на консультацию.

На нижней губе появился маленький жировик размером 1-1.5 мм, подскажите его можно как-то удалить??

Возможно это не жировики или липома, а образование воспалительной природы, приезжайте проконсультируем.